Приложение № 1
к Положению о порядке принятия лицами, замещающими муниципальные 
должности почетных и специальных званий, наград и иных знаков отличия (за исключением научных и спортивных) иностранных государств, международных организаций, политических партий, иных общественных и других организаций

ХОДАТАЙСТВО
о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Прошу разрешить мне принять ______________________________________________________________
(наименование почетного или специального звания,
_____________________________________________________________________
                                                                                        (награды или иного знака отличия)
_____________________________________________________________________
(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награждён(а) и кем)
_____________________________________________________________________
(дата и место вручения документов к почетному или специальному званию, награды или иного знака отличия) 
__________________________________________________________________
Документы к почетному или специальному званию, награда и документы к ней, знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть)
_______________________________________________________________
(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)
_______________________________________________________________
(наименование документов к почетному или специальному званию, награде или иному знаку отличия)
_______________________________________________________________
сданы по акту приема-передачи № _______ от ___________________в  администрации сельского поселения Анхимовское.